Cas pratique SAMS – Création d’un formulaire de satisfaction usagers avec Google Forms
🗂️ Cas pratique SAMS – Création d’un formulaire de satisfaction usagers avec Google Forms
Titre pédagogique :
🎯 “Mesurer la qualité perçue de l’accueil et de la prise en charge par les usagers”
🎓 Objectifs pédagogiques :
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Apprendre à concevoir un formulaire structuré, lisible et utile pour la structure
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Savoir formuler des questions pertinentes, claires et compréhensibles par tous les publics
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Maîtriser les réglages essentiels d’un Google Form (confidentialité, réponse unique, partage)
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Être capable de relayer les résultats de manière exploitable pour l’équipe médico-sociale
📝 Consignes détaillées
🔧 Partie 1 – Structure du formulaire Google Forms
Vous devez créer un formulaire de satisfaction des usagers structuré de la manière suivante :
1.1. Titre du formulaire
Votre avis nous intéresse – Questionnaire de satisfaction usagers
1.2. Description d’introduction (champ description dans Google Forms)
Ce questionnaire a pour but de recueillir votre avis sur la qualité de l’accueil et des services que vous avez reçus dans notre structure. Il est anonyme, ne prend que 2 minutes et vos réponses nous permettront d’améliorer notre organisation. Merci pour votre contribution.
1.3. Questions à inclure obligatoirement
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Comment avez-vous été accueilli(e) à votre arrivée ?
Type : Question à choix multiple
Réponses proposées :
Très bien
Bien
Moyennement
Mal
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Avez-vous trouvé le personnel disponible pour répondre à vos questions ?
Type : Case à cocher (plusieurs choix possibles)
Réponses proposées :
Oui, immédiatement
Oui, après un court délai
Non, je n’ai pas pu poser mes questions
Je n’ai pas eu besoin de poser de questions
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Sur une échelle de 1 à 5, comment évaluez-vous la clarté des informations données ?
Type : Échelle linéaire
Valeurs : 1 = Pas du tout clair / 5 = Très clair
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Sur une échelle de 1 à 5, comment évaluez-vous le temps d’attente avant votre prise en charge ?
Type : Échelle linéaire
Valeurs : 1 = Trop long / 5 = Très rapide
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Avez-vous des suggestions ou remarques à partager ?
Type : Paragraphe (réponse libre)
→ Laisser la réponse facultative
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Souhaitez-vous être recontacté(e) par nos services ?
Type : Question fermée – Oui / Non
⚙️ Partie 2 – Réglages techniques à configurer dans Google Forms
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Ne pas collecter les adresses e-mail
→ Désactiver l’option par défaut “Collecter les adresses e-mail” -
Anonymat des réponses
→ Ne pas demander d’identifiant ni d’information nominative -
Limiter à une seule réponse par usager ?
→ Facultatif, mais possible si vous utilisez un identifiant d’accès Google (sinon, laisser libre) -
Résumé des réponses
→ Activer l’option pour que les résultats s’affichent sous forme de graphiques ou tableaux
📤 Partie 3 – Diffusion et valorisation
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Générez un lien de partage (bouton “Envoyer”)
→ Copiez le lien et raccourcissez-le si besoin -
Créez un QR Code via https://www.qr-code-generator.com/
→ Cela permettra aux usagers de répondre directement via leur téléphone, en salle d’attente -
Indiquez où vous installeriez ce QR code ou ce lien :
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À l’accueil
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En salle d’attente
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Après chaque rendez-vous (envoi par mail ou SMS)
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🧠 Partie 4 – Restitution attendue
L’apprenant(e) doit rendre :
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🔗 Le lien Google Form cliquable
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📸 Une capture d’écran du formulaire complet
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📝 Une courte justification (5 à 10 lignes) expliquant :
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Pourquoi ces questions ont été choisies
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Quels éléments garantissent l’accessibilité et l’anonymat
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Comment les réponses seront exploitées par l’équipe
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⏳ Durée estimée de l’exercice :
45 minutes à 1 heure